Para psicólogos infantis e do desenvolvimento
O atendimento infantil tem especificidades legais e clínicas que um sistema genérico não resolve. O PsiNota AI oferece anamnese infantil estruturada, gestão de consentimento dos responsáveis e notas adaptadas para diferentes fases do desenvolvimento.
Menores de 16 anos exigem consentimento dos responsáveis legais. O sistema deve registrar quem consentiu, quando e quais informações foram fornecidas — com distinção entre o paciente (a criança) e o responsável.
A anamnese infantil inclui histórico do desenvolvimento: marcos, gestação, parto, amamentação, sono, desenvolvimento motor e de linguagem. Um sistema especializado oferece campos estruturados para essas informações.
Na psicologia infantil, você frequentemente coleta informações de múltiplas fontes: criança, pais, escola, pediatra. O prontuário deve refletir quem forneceu cada informação.
Relatórios escolares, laudos para matrícula, comunicações com a família — são documentos específicos do atendimento infantil que precisam ser gerados e armazenados no prontuário.
O sigilo na psicologia infantil é mais complexo: a criança tem direito ao sigilo, mas os responsáveis têm direito a informações gerais sobre o tratamento. O sistema deve suportar essa nuance.
Além do Código de Ética do CFP e da LGPD, o atendimento de crianças e adolescentes está sujeito ao Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). Pontos críticos:
O psicólogo é obrigado a notificar ao Conselho Tutelar casos de suspeita ou confirmação de violência contra crianças. Essa notificação deve ser documentada no prontuário.
O tratamento de dados de crianças menores de 13 anos exige consentimento específico dos pais ou responsável legal, com linguagem clara e acessível.
Mesmo sendo menor, a criança tem direito ao sigilo de informações relacionadas ao atendimento. O responsável não tem acesso automático ao conteúdo das sessões — apenas às informações gerais sobre andamento do tratamento.
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Campos específicos para desenvolvimento, histórico perinatal, dinâmica familiar e escolaridade.
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Vincule responsáveis legais ao paciente com registro de consentimento e informações de contato.
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Defina quais informações podem ser compartilhadas com os responsáveis — distinção entre sigilo do paciente e informações gerais.
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Gere relatórios para escola, laudos para matrícula e comunicações formais com outros profissionais.
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A análise da IA considera a fase do desenvolvimento ao analisar padrões — contexto etário importa na avaliação clínica.
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O atendimento infantil frequentemente requer notas mais narrativas e contextualizadas — o formato Evolução Livre é nativo.
O atendimento psicológico de crianças tem especificidades que tornam a documentação clínica mais complexa do que no atendimento de adultos. A criança não é o signatário do consentimento — seus responsáveis legais o são. Mas a criança é a paciente, e o conteúdo clínico das sessões pertence a ela. Essa distinção é eticamente relevante e deve estar refletida no prontuário: consentimento dos responsáveis, nota clínica da sessão e, quando necessário, comunicações com a família — tudo isso precisa estar organizado e acessível.
A anamnese infantil tem uma estrutura própria: além da queixa principal, ela deve contemplar o histórico do desenvolvimento (marco motor, linguagem, escolar), contexto familiar e vínculos afetivos, histórico médico relevante e a perspectiva dos responsáveis sobre o comportamento da criança. Esse levantamento costuma ocorrer em sessões iniciais com os responsáveis — separadas das sessões com a criança — e precisa estar documentado de forma integrada ao prontuário.
Do ponto de vista do prazo de guarda, a Resolução CFP 001/2009 estabelece que prontuários de menores devem ser guardados por pelo menos 5 anos após a data em que o paciente completar 18 anos — não 5 anos após o último atendimento, como no caso de adultos. Isso significa que um prontuário de uma criança atendida aos 7 anos precisa ser guardado até ela completar 23 anos. Um sistema de prontuário eletrônico com backup automatizado torna esse requisito muito mais fácil de cumprir.
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